新冠病毒感染者的TBNK&细胞因子检测--赛雷纳助力新冠防治
国家卫健委

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》



北京协和医院

《呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案(2022年12月版)》


重症及危重症的预警:
• 出现严重肺部表现的患者常在症状出现后第 2 周内发展为危重症,需要警惕。
• 出现以下情况需要考虑病情加重可能:低氧血症加重或吸氧需求增加;呼吸困难症状加重;炎症指标(CRP、铁蛋白、血沉)或乳酸显著升高;心肌酶、肝酶和肌酐水平升高;淋巴细胞计数进行性下降;肺部影像学迅速进展。
四川华西医院

《新型冠状病毒肺炎诊治手册(试行第一版)2022.12.25》



中南大学湘雅医院

《新冠诊疗方案和病区管理防控(2023)》






上海市新型冠状病毒病临床救治专家组
国家传染病医学中心

《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》(基层医疗机构应急使用简版)


中华医学会呼吸病学分会危重症学组
中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组

《奥密克戎变异株所致重症新型冠病毒感染临床救治专家推荐意见(2023)》
(二)重症患者的炎症反应及相关指标
1.炎症反应指标:
① IL-6:IL-6可激活JAK-STAT通路,诱导炎症反应并可能形成细胞因子风暴,为ARDS及其他肺外脏器损伤的重要因素。外周血IL-6水平为预测疾病进展及死亡的独立危险因素。有研究表明,与存活患者相比,死亡患者IL-6水平更高(4.6 ng/L vs 1.7 ng/L),IL-6>32.1 ng/L预示患者可能出现更严重的肺外脏器并发症。②C反应蛋白(C reactive protein,CRP):CRP在重症患者病程初始阶段即明显升高,其与血清IL-6水平密切相关,可早期预测患者病情严重程度及预后。研究表明,CRP的Cut off值界定为50 mg/L可识别重型/危重型患者,定为75 mg/L可识别出高死亡风险患者。③血清铁蛋白:病毒进入人体后的强烈炎症反应影响铁代谢,导致血清铁蛋白增高。血清铁蛋白水平与COVID-19患者疾病严重程度密切相关。血清铁蛋白预测90 d住院病死率的Cut off值为714 μg/L,预测有创机械通气的Cutoff值为502 μg/L。死亡患者的血清铁蛋白水平明显高于存活患者(760.2 μg/L vs 408.3 μg/L)。
2.免疫反应失衡指标:
① 淋巴细胞绝对值:低淋巴血症与疾病严重程度及预后密接相关,淋巴细胞计数<500/μl提示预后差。淋巴细胞亚型低于以下数值与高住院死亡风险相关:CD3+ T细胞<200/μl, CD4+ T细胞<100/μl, CD8+ T细胞<100/μl, B细胞<50/μl。②中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR):NLR可反映固有免疫与适应性免疫间的平衡状态,可预测疾病进展、疾病严重程度及预后。有研究表明,重型与危重型患者中NLR明显增高,NLR>2.973可预测住院期间疾病进展。
首都儿科研究所附属儿童医院

《儿童新冠感染诊疗参考方案(2022.12)》

TBNK细胞亚群及细胞因子有效预警新冠发生与进展
减少死亡率:早期识别、有效预警是关键
01
FCM
淋巴细胞亚群
奥密克戎感染后,早期血象就可以出现白细胞减少、淋巴细胞减少,尤其是 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞减少常见。这些血液学指标变化与感染其他常见的病毒感明显不同。如果遇到发热患者、上呼吸道症状明显、白细胞和淋巴细胞同时减少,而且持续减少,一定要提高警惕。随着疾病进展至重症,患者的淋巴细胞往往减少严重,提示淋巴细胞持续减少与预后紧密关联。
02
FCM
细胞因子
细胞因子风暴(IL6、TNF-a等)是COVID-19病理的核心,对宿主具有毁灭性的后果。奥密克戎病毒RNA立即被固有免疫系统感知,快速的抗病毒信号级联通路被启动,导致被感染的上皮细胞、固有免疫细胞和内皮细胞产生多种细胞因子(初级细胞因子),以阻止病毒扩散和复制。初级细胞因子风暴还可以进一步招募并激活效应细胞及其他细胞(如CD8+T细胞、NK细胞、Treg细胞和Th2细胞)以消灭病毒和被病毒感染的细胞,促进肺组织的修复。
细胞因子、淋巴细胞亚群等实验室指标的持续监测,有利于早期防控细胞因子风暴、病毒性心肌炎等新冠引起的进一步不良事件的发生风险。
赛雷纳全自动流式细胞仪检测系统,提供更完善的新冠免疫系统评估解决方案!
CELULA检测优势
赛雷纳细胞因子&淋巴细胞亚群解决方案,产品全面及匹配度高,AI智能分析操作便捷,满足实验室质量管理体系的标准化检测流程。
★ 灵敏度高:样本用量少,灵敏度高;
★ 检测通量高:同时检测多项数据,细胞因子联检,高通量,高特异性;
★ 准确度高:试剂、仪器、分析软件均为自主研发,综合匹配度 高,检测结果准确;
★ 自动化程度高:内置自动化分析软件,一键分析;选配Skyline 全自动样本处理仪,可最大限度降低人工介入。